Чому деякі лікарські засоби безоплатні для пацієнта, а за деякі потрібно доплачувати?

Вартість лікарських засобів може відшкодовуватись аптечному закладу повністю – тоді для пацієнта такий лікарський засіб повністю безоплатний, або частково – тоді пацієнту потрібно здійснити доплату.

Сума доплати за лікарський засіб (крім препаратів інсуліну) – це різниця між роздрібною ціною за споживчу упаковку лікарського засобу, який підлягає реімбурсації, та розміром реімбурсації за споживчу упаковку, що сплачується пацієнтом аптечному закладу.

Сума доплати для усіх лікарських засобів (крім препаратів інсуліну) чітко визначена Переліком лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою медичних гарантій, та зазначена в останньому стопчику “Сума доплати за споживчу упаковку, грн”. Зазначена вартість розрахована на одну споживчу упаковку лікарського засобу та збільшується пропорційно до кількості виписаного лікарського засобу на курс лікування у рецепті.

Сума доплати за препарат інсуліну – частина роздрібної ціни за один флакон/картридж/шприц-ручку препарату інсуліну, що сплачується пацієнтом аптечному закладу, яка визначається залежно від категорії пацієнтів, які потребують інсулінотерапії, що визначається лікарем-ендокринологом відповідно до клінічних та соціально-демографічних характеристик пацієнта.

Пацієнтам, віднесеним до категорій 3-6 і 8-10, відпуск аптечними закладами препаратів інсуліну здійснюється з доплатою 15% роздрібної ціни виписаного у рецепті препарату інсуліну, для решти пацієнтів – безоплатно.