Доступність КТ-діагностики в регіонах: аналіз поточної ситуації та необхідні заходи для розвитку послуги. Вінницька область

22 комп'ютерні томографи, найнижче навантаження на КТ в Україні, лише 35% погашених електронних направлень і половина всіх досліджень лише у п'яти лікарнях. 

Саме такі результати показав аналіз доступності КТ-діагностики у Вінницькій області, який Національна служба здоров'я України представила під час  робочої онлайн-зустрічей із керівниками закладів охорони здоров'я, їх засновниками та департаментом охорони здоров'я регіону. 

Це старт нового  етапу роботи над підвищенням доступності безоплатної КТ-діагностики. Після загальнонаціонального аналізу використання комп'ютерних томографів, звернення пацієнтських організацій та скарг пацієнтів, даних ЕСОЗ та в рамках масштабної інформаційної кампанії Служба переходить до детального аналізу ситуації в кожній  області.

Вінниччина стала показовим прикладом. Область має 22 комп'ютерні томографи у комунальних закладах охорони здоров'я, а також найбільшу кількість приватних КТ, розташованих на території комунальних лікарень. Водночас саме тут зафіксовано найнижче навантаження на комп'ютерні томографи в Україні. Різниця між закладами сягає майже десятків  разів: якщо в окремих лікарнях виконують до 13 досліджень на добу, то в інших — лише одне дослідження за день або навіть одне дослідження за дві доби. При цьому 24% усіх КТ-досліджень області виконує один онкологічний центр, а 50% — лише п'ять із двадцяти двох закладів.

Під час зустрічі НСЗУ проаналізувала не лише амбулаторний пакет, а й виконання умов договорів у госпітальних пакетах, зокрема щодо інсульту, де комп'ютерна томографія має бути доступною цілодобово. Окрему увагу приділено роботі КТ в напрямі онкологічної  допомоги, використанню обладнання, маршрутам пацієнтів, погашенню електронних направлень, організації запису та дотриманню умов договорів із НСЗУ. 

Особливу увагу приділили тому, наскільки безоплатна КТ-діагностика є реально доступною для пацієнтів. Перед початком регіональних зустрічей НСЗУ кілька разів зверталася до керівників закладів із проханням перевірити виконання умов договорів, оновити контактні телефони, вебсайти та забезпечити можливість запису на КТ відповідно до вимог Програми медичних гарантій. Після цього заклади самостійно надали НСЗУ інформацію про канали запису. Тож наступним етапом став практичний моніторинг — спільно з пацієнтськими організаціями було здійснено контрольні телефонні звернення до всіх закладів за номерами, які вони самі визначили як контакти для пацієнтів.

Результати цього моніторингу виявили системні проблеми. Лише 40% закладів мають окремий телефон або сервіс запису саме на КТ. Половина здійснює запис через загальну реєстратуру, а окремі заклади повідомили, що обстеження  можливе лише через «живу чергу». До 40% закладів за телефонами, які вони самі надали НСЗУ, записатися на КТ взагалі не вдалося. Це є прямим порушенням умов договорів із НСЗУ.

Ще одним важливим показником став рівень погашення  електронних направлень. Саме Вінницька область продемонструвала найнижчий в Україні показник їх погашення — лише 35% виписаних направлень завершуються проведенням КТ-дослідження. 

Сьогодні НСЗУ не ставить за мету констатувати проблеми чи шукати винних. Завдання регіональних зустрічей — спільно із закладами охорони здоров'я та їх засновниками усунути організаційні бар'єри, які допоможуть ефективніше використовувати наявне обладнання та забезпечать пацієнтам своєчасний і безоплатний доступ до КТ-діагностики. Саме такий підхід дає можливість перетворювати результати аналізу на реальні зміни для людей.