Моніторинг надавачів медичних послуг — інструмент для захисту прав пацієнтів

Національна служба здоровʼя України продовжує здійснювати моніторинг дотримання надавачами медичних послуг умов договорів за Програмою медичних гарантій. 

Одним із напрямів моніторингу є перевірка достовірності інформації про зміст та обсяг медичних послуг, яку надавачі вносять до електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ).

Моніторинг виконання договорів про медичне обслуговування населення здійснюється із застосуванням ризик-орієнтованого підходу. Зазначений підхід забезпечує ідентифікацію зон високого ризику, визначення напрямів, що потребують додаткового контролю, та таргетне спрямування моніторингових заходів на запобігання та усунення відповідних порушень.Під час проведення моніторингу встановлюються фактичні обставини надання медичної допомоги та здійснюється верифікація відповідності даних, внесених надавачами до електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), фактично наданим медичним послугам та умовам договору.

Вперше під час проведення моніторингів  були залучені представники засновників медичних закладів. НСЗУ висловлює подяку за готовність спільно працювати. Відкритість та прозорість в роботі — один з ключових принципів Національної служби здоровʼя. Прозорий моніторинг — це впевненість у тому, що кожна послуга надана вчасно та згідно зі стандартом.

Також вдячні надавачам, які демонструють проактивну позицію  — своєчасно надають необхідні документи та пояснення. Така взаємодія допомагає проводити всебічний аналіз доступності надання медичних послуг в інтересах пацієнтів.

У липні–серпні 2026 року проведено позапланові моніторингові візити до закладах охорони здоровʼя. 

За пакетами «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій» — у частині надання медичних послуг із проведення допоміжної штучної вентиляції легенів.

Моніторингові візити проведено у:

КНП «Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги»

КНП «Роздільнянська багатопрофільна лікарня»

КНП «Яготинська центральна міська лікарня»

КНП «Добровеличківська лікарня»

КНП «Кельменецька багатопрофільна лікарня»

КНП «Жовківська лікарня»

За пакетами «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та «Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня» — у частині проведення інших процедур з електрокардіостимулятором.

Моніторинг проведено у КНП «Обласна клінічна лікарня ім. О. Ф. Гербачевського» Житомирської обласної ради 

Моніторингові візити завершено. Наразі триває опрацювання отриманих від Надавачів матеріалів та підготовка висновків. За результатами фактичного моніторингу щодо кожного надавача складається відповідний висновок, який надсилається йому в установленому порядку.

У разі незгоди з висновком надавач має право подати відповідні пояснення та/або заперечення протягом 5 робочих днів після отримання листа з висновком. 

Подані у встановлений строк матеріали розглядаються Комісією з розгляду пояснень та/або заперечень надавача медичних послуг при здійсненні моніторингу дотримання надавачами медичних послуг умов договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій. Надавач також має право взяти участь у засіданні зазначеної комісії під час розгляду його пояснень та/або заперечень. За результатами розгляду ухвалюється рішення, яке оформлюється протоколом. 

На сайті НСЗУ у розділі «Запитання та відповіді з питань моніторингу» для надавачів медичних послуг розміщено відповіді на поширені запитання щодо проведення моніторингу, строків розгляду матеріалів, а також порядку подання пояснень та заперечень. Ознайомитися з інформацією можна за посиланням: https://cutt.ly/Vyf7iAX3