Позаплановий моніторинг НСЗУ: у 10 із 12 перевірених закладів виявлено порушення — пацієнти купували контраст власним коштом, а в ЕСОЗ з’являлись процедури, яких не було

Позаплановий моніторинг охопив 12 надавачі медичних послуг, які були визначені за ризик-орієнтованим підходом після аналізу ЕМЗ, що містили  інтервенції з КТ за пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах” за період з 01.06.2025 року по 31.08.2025 року.

У 10 із 12 надавачів виявлено такі порушення:

• ненадання рентгеноконтрастних лікарських засобів, внаслідок чого пацієнти мали купувати контраст самостійно;

• масові випадки оформлення «добровільних» згод на використання власного контрасту;

• внесення недостовірних дат проведення дослідження;

• зазначення КТ з контрастуванням без фактичного його проведення;

• внесення до ЕСОЗ інтервенцій з контрастування, які фактично не проводились;

• невідповідність дослідженої частини тіла даним, внесеним до ЕСОЗ;

• поділ одного дослідження на кілька медичних записів;

• облік послуг, виконаних підрядником, як таких, що надані безпосередньо закладом;

• внесення записів про надання послуг у період, коли обладнання фактично не працювало;

• некоректний облік платних послуг.

Також  під час моніторингу виявлено випадки, які  свідчать про те, що в окремих закладах створювалися умови, за яких пацієнти змушені були самостійно купувати рентгеноконтрастні лікарські засоби. Водночас послуга КТ або МРТ в межах Програми медичних гарантій включає безоплатне забезпечення пацієнта такими лікарськими засобами з боку надавача.

Наголошуємо, що НСЗУ здійснює моніторинг дотримання умов договорів, однак не уповноважена оцінювати “добровільність”  рішень пацієнтів щодо придбання власних лікарських засобів. У разі виявлення масовості відповідних фактів матеріали направляються до правоохоронних органів для надання правової оцінки.

За результатами позапланового моніторингу здійснено коригування вартості договорів у бік зменшення. 

Прямим обов’язком адміністрації закладу є побудова внутрішньої системи контролю та протидії неправомірних практик щодо незабезпечення пацієнта лікарськими засобами та медичними виробами. Навіть на прикладі контрасту — керівництво має здійснювати постійних контроль запасів, проводити завчасні закупівлі, інші проактивні дії для унеможливлення навіть одиничного випадку відсутності засобу для надання послуги пацієнту. Ці зобов’язання розповсюджується й на залучених до надання медичної допомоги підрядників.

14 липня 2026 року о 15:00 НСЗУ спільно з Асоціацією медичних закладів України проведе онлайн-зустріч, присвячену результатам позапланових моніторингів надавачів медичних послуг щодо проведення КТ у 2025–2026 роках.

Під час зустрічі також будуть розглянуті типові порушення та помилки, виявлені під час проведення моніторингу та надані роз'яснення щодо правильного обліку медичних послуг в ЕСОЗ і виконання умов договору з НСЗУ для недопущення аналогічних порушень у подальшій роботі.