Що означає сповіщення про перевищення підтримуючої дози лікарського засобу

• Чи встановлює сповіщення про перевищення підтримуючої дози під час виписування е-рецепта «Доступні ліки» обмеження для лікаря у призначенні лікарського засобу?

Нагадуємо лікарям про підходи до визначення підтримуючої та максимальної дози лікарського засобу, а також про особливості відображення відповідних сповіщень у медичних інформаційних системах під час виписування рецептів за програмою реімбурсації «Доступні ліки».

Під час виписування електронного рецепта лікар в інтерфейсі МІС може отримувати сповіщення щодо можливого перевищення підтримуючої добової дози лікарського засобу. Такі сповіщення мають виключно інформаційний характер і не обмежують лікаря у виборі оптимальної стратегії лікування.

Підтримуюча добова доза лікарського засобу — це розрахована середня підтримуюча добова доза лікарського засобу, що застосовується за основним призначенням для лікування дорослих і рекомендована ВООЗ. Вона є формальною міжнародною одиницею вимірювання споживання лікарських засобів і не завжди відповідає максимальній добовій дозі.

Максимальна добова доза лікарського засобу — це найвища допустима кількість лікарського засобу, яку може отримати пацієнт протягом доби без ризику розвитку серйозних токсичних ефектів, що перевищують очікувану терапевтичну користь. Така доза визначається інструкцією для медичного застосування лікарського засобу.

• Чи означає ігнорування сповіщення про підтримуючу дозу під час виписування е-Рецепта за програмою «Доступні ліки» ризик порушення або застосування санкцій до лікаря?

В ЕСОЗ для всіх лікарських засобів, що підлягають реімбурсації за програмою «Доступні ліки», встановлено як підтримуючу, так і максимальну добову дозу.

Водночас перевищення максимальної добової дози лікарського засобу відповідно до інструкції не допускається. В ЕСОЗ налаштовані відповідні валідації, які унеможливлюють виписування рецепта з перевищенням максимальної добової дози.

Сповіщення про перевищення підтримуючої добової дози лікарського засобу, яке лікар отримує під час виписування е-Рецепта в медичній інформаційній системі, має інформаційний характер і не є порушенням. Жодних штрафних санкцій за це не передбачено.

• Чи впливає визначення підтримуючої дози на те, яку частину вартості лікарського засобу сплачує пацієнт  за е-Рецептом на «Доступні ліки»?

Ні, не впливає. Відшкодування лікарських засобів за програмою «Доступні ліки» здійснюється виключно відповідно до затверджених переліків. Якщо для лікарського засобу фіксується доплата пацієнта 0 грн — вона становить 0 грн, якщо 5 грн — відповідно 5 грн, без змін чи додаткових обмежень.

Реімбурсація — це повне або часткове відшкодування вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту за рецептом, за рахунок коштів Державного бюджету України.

Такий підхід забезпечує доступність необхідних лікарських засобів для пацієнтів і не пов’язаний із визначенням підтримуючої дози лікарського засобу.

Повний перелік лікарських засобів та медичних виробів із сумами доплат за програмою «Доступні ліки»  станом на березень 2026 року можна переглянути на сайті НСЗУ за посиланням: https://cutt.ly/2tUCYl6K