Трансплантація органів в ПМГ — безоплатне лікування крок за кроком

Пакет «Лікування дорослих та дітей методом трансплантації органів» працює в Програмі медичних гарантій з 2024 року. Він покриває повний процес лікування — від моменту, коли лікар визначає потребу в трансплантації, до тривалого спостереження після операції.

Пацієнт проходить цілісний медичний маршрут, який складається з трьох етапів.

• Дотрансплантаційний етап — підготовка і включення в систему

На цьому етапі лікарі оцінюють стан пацієнта і визначають, чи можлива трансплантація.

Пацієнт проходить комплекс обстежень, який включає:

• клінічні та біохімічні аналізи крові;
• коагулограму;
• інфекційний скринінг (ВІЛ, вірусні гепатити, інші інфекції);
• гормональні дослідження;
• онкомаркери.

Інструментальні обстеження:

• комп’ютерна томографія (КТ) / магнітно-резонансна томографія (МРТ); 
• ультразвукові дослідження;
• ангіографія;
• ендоскопічні дослідження;
• функціональна діагностика (ЕКГ, спірографія тощо).

Окремо проводиться:

• імуногенетичне тестування (HLA) — визначення сумісності з донором.

До оцінки залучається мультидисциплінарна команда лікарів. У разі живого донорства аналогічні обстеження проходить і донор.

Після завершення обстежень:

• дані пацієнта вносяться до Єдиної державної інформаційної системи трансплантації (ЄДІСТ)
• формується лист очікування
• починається підбір донорського органа

Підбір здійснюється за медичними показниками та сумісністю, а не за принципом черги.

• Другий етап. Трансплантація — проведення операції

Після співпадіння пари «донор-реципієнт» в ЄДІСТ пацієнт перебуває в стаціонарі 21-30 днів. Перед втручанням проводиться повторна оцінка стану пацієнта.

Далі забезпечується весь процес трансплантації:

• робота бригад вилучення донорського органа;
• транспортування і збереження органа;
• підготовка операційної та медичної команди.

У межах пакета для пацієнта безоплатні:

• хірургічна операцію з трансплантації;
• анестезіологічне забезпечення;
• інтраопераційний і післяопераційний моніторинг;
• перебування у відділенні інтенсивної терапії;
• медикаментозне забезпечення, включно з імуносупресивною терапією;
• забезпечення кров’ю та її компонентами;
• лікування можливих ускладнень;
• рання реабілітація

Якщо трансплантація проводиться від живого донора — держава також покриває медичну допомогу донору (операцію та супровід).

• Третій етап. Посттрансплантаційний супровід — контроль і відновлення

Після виписки пацієнт переходить на етап тривалого медичного нагляду.

Передбачено:

• регулярні лабораторні обстеження;
• контроль функції трансплантованого органа;
• контроль рівня імуносупресивних препаратів у крові;
• інструментальні дослідження (УЗД, КТ тощо за показами);
• профілактика та лікування інфекційних ускладнень;
• моніторинг онкологічних і серцево-судинних ризиків;

Також пацієнт отримує:

• рекомендації щодо способу життя;
• навчання самоконтролю;
• за потреби — направлення на реабілітацію;
• психологічну підтримку.

Цей етап триває щонайменше рік після трансплантації і  може продовжуватися до трьох років.

Безоплатні лікарські засоби після трансплантації

Після пересадки пацієнт постійно приймає імуносупресивні препарати, які запобігають відторгненню органа. Вони забезпечуються  програмою «Доступні ліки». 

На сьогодні до переліку лікарських засобів входять такі МНН:

• Циклоспорин (Ciclosporin);
• Такролімус (Tacrolimus);
• Мікофенолова кислота та її солі (Mycophenolic acid);
• Еверолімус (Everolimus);
• Валганцикловір (Valganciclovir).

Який лікар призначає препарати 

1. Під час перебування у  стаціонарі пацієнту підбирають курс імуносупресивних препаратів. 
2. Трансплант-координатор вносить в ЕСОЗ план лікування з призначеними ліками та  виписує рецепт за програмою реімбурсації.
3. Рецепт виписується за МНН, із зазначенням форми випуску та курсу лікування.
4. Пацієнт з е-Рецептом звертається в аптеку із договором з НСЗУ.
5. В аптеці обирає ті торгові найменування, які йому потрібно.

Якщо пацієнт змінює  центр трансплантації, в якому здійснюється спостереження за станом його здоров’я після трансплантації — це не впливає на отримання імуносупресантів. Електронний рецепт зможе виписати інший трансплант-координатором на підставі раніше створеного плану лікування.

ВАЖЛИВО! Люди, які отримували лікування методом трансплантації за кордоном, мають право звернутися до трансплант-координатора будь-якого зручного для них центру трансплантації, обов’язково з випискою з місця проведення оперативного втручання – для створення плану лікування та електронного рецепту в ЕСОЗ.

Трансплантації виконують 33 заклади охорони здоров’я, які мають договір з НСЗУ на пакет «Лікування дорослих та дітей методом трансплантації органів». 

Знайти заклади можна на дашборді:

• сайт НСЗУ → НСЗУ Цифрова → Аналітичні панелі → «Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»
• або за прямим посиланням https://cutt.ly/2tXw57EA 

Усі етапи трансплантації — від обстеження до післяопераційного супроводу — оплачуються державою.У разі вимоги оплати або відмови у наданні послуги:

• звертайтеся до НСЗУ за номером 16-77
• або через форму на сайті https://cutt.ly/JtXw5bSf