Яка меддопомога гарантована передчасно народженим немовлятам безоплатно?

Діти, народжені хворими або передчасно, потребують високоспеціалізованої допомоги. З 2020 року у межах Програми медгарантій така допомога гарантується їм безоплатно. Розповідаємо про гарантії для лікування найменших пацієнтів у 2024 році. 

Трапляються випадки, коли пологи стаються передчасно. Діти, які народжуються до 37 тижня вагітності, вважаються передчасно народженими. Через підвищений ризик розвитку ускладнень із диханням, із формуванням нервової системи та інших важливих функцій організму передчасно народжені діти потребують особливого догляду в умовах стаціонару. Її здатний забезпечити лише висококваліфікований та досвідчений медичний персонал у перинатальному центрі, що має відповідне обладнання для виходжування таких немовлят. НСЗУ укладає договори із такими медичними закладами за пакетом “Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках”, щоб  найменші пацієнти гарантовано отримували безоплатне лікування.

Скільки платить НСЗУ медичним закладам за медичну допомогу у складних неонатальних випадках у 2024 році? 

Оплата залежатиме від маси дитини при народженні, важкості її стану та складності проведених втручань. Тариф у 2024 році становить 8735 грн, а до нього застосовуються відповідні коефіцієнти. Наприклад, за лікування одного новонародженого, маса якого при народженні становить 1000 - 1499 грамів, і який потребує або вентиляції легень більше 4 діб, або суттєвих хірургічних втручань, медичний заклад отримає майже 195 тис. грн. За лікування немовля з масою при народженні  750 - 999 грамів — майже 422 тис. грн, з масою меншою за 750 грамів — понад 551 тис. грн. 

Детальніше про тарифи можна прочитати в Постанові Кабінету Міністрів України від 22.12.2023 №1394 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році”, глава 7.

Що входить у перелік безоплатного медичного пакету для передчасно народжених немовлят?

В межах пакету безоплатними є:

 - інтенсивна терапія новонародженим та надання медпослуг на всіх етапах лікування;

 - лікарський та медсестринський догляд 24/7 за передчасно народженою та/або хворою новонародженою дитиною з залученням батьків;

 - необхідні лабораторні та інструментальні дослідження (зокрема, загальні та біохімічні аналізи крові, УЗД, ЕКГ, рентгенологічне дослідження та інші);

 - забір зразків крові у новонароджених для скринінгу вродженого гіпотиреозу, муковісцидозу, адреногенітального синдрому та інших захворювань та організація відправлення підготовлених зразків крові до лабораторії, яка здійснює дослідження за програмою розширеного скринінгу новонароджених;

 - забезпечення дихальної підтримки;

 - оцінювання болю та своєчасне знеболення;

 - проведення лікувальної гіпотермії; 

 - проведення повного парентерального харчування;

 - забезпечення новонародженої дитини з особливими потребами спеціальними продуктами харчування;

 - організація виходжування немовлят за методом Кенгуру;

 - консультування лікарями інших спеціальностей;

 - проведення офтальмологічного та ауділогічного скринінгів; 

 - психологічна підтримка батьків;

 - вакцинація згідно з календарем профілактичних щеплень;

 - забезпечення перебування матері під час лікування та виходжування її дитини у закладі, із наданням ліжка; 

 - забезпечення лікарськими засобами, зокрема, препаратами екзогенного легеневого сурфактанту, розчинами для парентерального харчування  та кофеїном цитратом, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами тощо.

Повний перелік безоплатних послуг та вимоги до закладів, які надають допомогу в межах пакету “Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках” можна переглянути на сайті НСЗУ в розділі “Вимоги ПМГ 2024” (п. 41).

Як діяти батькам передчасно народжених та/або хворих дітей, якщо немовля потребує медичної допомоги у складних неонатальних випадках?

Зазвичай у таких випадках про все мають подбати у пологовому будинку. Або перевести немовля у спеціальне відділення, де надають медичну допомогу у складних неонатальних випадках, або викликати виїзну неонатальну бригаду з перинатального центру. 

Зверніть увагу, перевезення новонароджених виїзною неонатологічною бригадою невідкладної медичної допомоги та інтенсивної терапії із однієї лікарні до іншої, із звичайного медичного закладу до національного є також безоплатною послугою для батьків немовлят, бо покривається Програмою медгарантій. Мова про перевезення не лише в межах міста, а й при потребі в межах області чи країни. 

Загалом неонатальна допомога безоплатна в таких випадках:

 - за направленням лікуючого лікаря;

 - доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги або виїзною неонатологічною бригадою;

 - при переведенні з іншого медичного закладу або підрозділу лікарні;

 - при самозверненні батьків із немовлям.

Корисні посилання: 

- Постанова Кабінету Міністрів України від 22.12.2023 №1394 “Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році”, глава 7 https://www.kmu.gov.ua/npas/deiaki-pytannia-realizatsii-prohramy-derzhavnykh-harantii-medychnoho-obsluhovuvannia-naselennia-u-2024-rotsi-i221223-1394

- Вимоги до пакету “Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках” на сайті НСЗУ, пункт 41 https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2024-1699952970/vimogi-pmg-2024