Люди дивуються, коли звертаються зі скаргою на фізичний біль, а причина криється у ментальному розладі, – сімейна лікарка Інна Гарник

У рамках тематичної хвилі щодо послуги з ментального здоров’я на “первинці” комунікаційної кампанії “Ти як?” розповідаємо історії фахівців первинної ланки, які надають послуги з ментального здоров’я.

«Коли я бачу проблему – ніколи не проходжу повз неї», з таким девізом зустрічає пацієнтів Інна Гарник, сімейна лікарка з КНП “Центр первинної медико-санітарної допомоги” Паланської СР на Черкащині.

Пані Інна завжди звертає увагу не тільки на фізичний стан людини, а й на її ментальне здоров’я. Тому залюбки скористалася можливістю пройти навчання за програмою mhGAP – щоб мати можливість надавати першу психологічну допомогу.

«У нашому житті зараз дуже багато стресів і переживань. Пацієнти все частіше скаржаться на тривожність, порушення сну, відчуття «клубка» у горлі, перепади настрою – аж до агресивного. Раніше у таких випадках я діяла скоріше на підсвідомому рівні, користуючись загальними навичками та компетенціями. А тепер маю чіткі алгоритми визначення станів і знаю, як допомогти хворим з депресією, деменцією, горем, горюванням тощо. До початку війни все це було замасковано переважно під соматичні розлади. Але сьогодення проявило велику кількість ментальних проблем, через які люди страждали роками», – каже лікарка.

Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) — глобальна програма, яка розроблена ВООЗ і впроваджується в Україні за підтримки Міністерство охорони здоров'я. Масштабування навчання відбувається в межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» за ініціативою Олени Зеленської. Курс призначений для сімейних лікарів, педіатрів, терапевтів, медсестер, медбратів, фельдшерів і працівників екстреної медичної допомоги.

Усім фахівцям «первинки» вкрай важливо володіти навичками з керівництва mhGAP, адже багато пацієнтів до інших спеціалістів, більш вузького профілю, просто не звертаються.

«І хоча зараз клієнти з великим розумінням ставляться до захворювань психічної сфери, стигма з цього приводу залишається доволі значною. Тому сімейний лікар має ще й освітнє завдання: пояснити, що це таке і що з цим робити. Люди дуже дивуються, коли звертаються зі скаргою на фізичний біль, а причина криється у ментальному розладі», – розповідає Інна Гарник.

Пані Інна ділиться кейсом з власного досвіду: 65-річний пацієнт довго страждав через біль у серці, коливання тиску та відчуття задухи. Кілька років регулярно приймав ліки, але ефекту майже не було. Численні консультації у безлічі кардіологів і неврологів теж не принесли результату. А біль час від часу ставав настільки нестерпним, що у чоловіка підозрювали гострий коронарний синдром та щоразу робили відповідні обстеження. І лише змістовні розмови з сімейною лікаркою, а згодом і тестування за спеціальними шкалами визначення тривожно-депресивних розладів допомогли знайти відповідь.

«З’ясувалося, що біль став частішим від початку повномасштабного вторгнення і особливо посилюється після перегляду тривожних новин по телевізору. А дружина пацієнта зауважила, що навіть до війни чоловік був стривоженим, на деякі фактори реагував досить бурхливо і не міг керувати власними емоціями. Після усвідомлення, що це можуть бути наслідки саме психоемоційного стану, ми разом чітко встановили причину, яка провокувала біль», – розповідає фахівчиня.

На щастя, ця історія скінчилася добре – чоловік погодився на консультацію з психіатром. І вже через 2 тижні після призначеного лікування повернувся до пані Інни з вдячністю: біль у серці, який дошкуляв довгі роки, знизився на 80%, а сам чоловік став значно спокійнішим і щасливішим навіть в складних сучасних умовах.

На сайті НСЗУ є зручна онлайн-мапа, де можна знайти лікаря, якщо вам потрібна допомога з ментальним здоров’ям. Для цього потрібно перейти в розділ “Е-дані” / “Аналітичні панелі (дашборди)” / “Надавачі медичної допомоги за напрямом: Психологічна та психіатрична допомога”. Оберіть свою область, громаду або населений пункт, а також вид допомоги.

Інтеграція послуги з ментального здоров'я в систему первинної медичної допомоги є компонентом пріоритетного проєкту Міністерства охорони здоров'я України у межах Всеукраїнської програми ментального здоров'я – ініціативи першої леді Олени Зеленської. Комунікаційний супровід реалізується за підтримки ВООЗ, Уряду Канади, Міжнародного Медичного Корпусу.

Координаційний центр з психічного здоров’я Кабінету Міністрів України / Mental Health UA.