НСЗУ сплачуватиме експертним командам з оцінювання повсякденного функціонування за кожну розглянуту справу

НСЗУ  сплачуватиме експертним командам з оцінювання повсякденного функціонування особи за кожну розглянуту справу, а не фіксовану суму на місяць. Це дозволить врахувати фактичне навантаження на команди та зробити розподіл коштів справедливішим.

Відповідні зміни ухвалив Уряд постановою «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 13 січня 2023 р. № 28 і від 24 грудня 2024 р. № 1503».

Як було?

Раніше вартість послуг адміністраторів та експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи встановлювалася як глобальна ставка на місяць у розмірі 92 360,1 гривні за кожну таку команду, що функціонує в закладі охорони здоров’я. При цьому існувало обмеження — не більше 333 тис. гривень на місяць для одного закладу охорони здоров’я.

Така система не враховувала різницю в навантаженні між різними командами.

Як стало?

Нова вартість послуг встановлюється як 1847,2 гривні за розгляд однієї справи (прийнятого рішення).

Фактична вартість послуг адміністраторів та експертних команд на місяць визначається як добуток вартості послуг за розгляд однієї справи (прийнятого рішення) та кількості розглянутих справ (прийнятих рішень).

Щомісяця до 5 числа МОЗ передаватиме  НСЗУ дані про кількість створених експертних команд та розглянутих справ (прийнятих рішень) за звітний місяць з електронної системи оцінювання повсякденного функціонування особи. 

Оплата за новою системою буде розраховуватися з липня. Тож перші кошти за результатами роботи експертних команд медзаклади отримають у серпні.

Нова система прямо пов'язує фінансування з фактичним обсягом виконаної роботи (кількістю розглянутих справ). Це означає, що команди, які опрацьовують більшу кількість справ, отримають пропорційно більше фінансування, ніж ті, у кого менше навантаження.