#ПитанняВідповіді Верифікація даних про пацієнта: що слід знати медпрацівникам

Національна служба здоров’я України продовжує відповідати на поширені питання. Сьогодні –  про верифікацію даних про верифікацію облікових записів пацієнтів в ЕСОЗ.

❓ Якщо пацієнт є не верифікованим і статус “Не потребує ручної верифікації”,  то це НСЗУ має його верифікувати автоматично. І при цьому лікар не це ніяк не вплине? У такого пацієнта є обмеження: заблокована можливість створювати нові декларації, рецепти, направлення, медичні записи тощо?

✅ Верифікація здійснюється автоматично або, за визначених правил, в ручному режимі Національною службою здоров’я України. Лікарям, у будь-якому випадку, при реєстрації та/чи оновленні даних пацієнта необхідно вносити коректну інформацію про пацієнта. 

Якщо дані про пацієнта актуальні й правильні, та не підпадають під визначені правила ручної верифікації, то верифікація відбудеться автоматично і жодних додаткових дій виконувати не потрібно.

Якщо в даних пацієнта будуть виявлені невідповідності - лікар отримає повідомлення про це і необхідність внесення змін в дані про пацієнта для проходження верифікації.

Можливість роботи з обліковими записами пацієнтів, які знаходяться у статусі “Потребує верифікації”, не блокується. Лікар як і раніше може створювати нові е-рецепти, направлення та інші сутності.

❓ За пацієнтів "потребує верифікації" лікар не буде отримувати гроші?

✅ НСЗУ оплачує всіх пацієнтів. 

Звертаємо увагу, що відповідно до Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році, з 1 жовтня 2024 р. до базової капітаційної ставки за обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію, застосовується коригувальний коефіцієнт 0, якщо такий пацієнт не має статусу “успішна верифікація” в Реєстрі пацієнтів в електронній системі охорони здоров’я.

❓ Статус “верифіковано” можна перевірити тільки відкривши кожну декларацію, а оскільки вони зараз всі в статусі "потребують верифікації”, як лікар дізнається коли НСЗУ її верифікує і який надасть статус? 

✅ Якщо в даних пацієнта будуть виявлені невідповідності – лікар отримає повідомлення про це і необхідність внесення змін в дані про пацієнта для проходження верифікації.

Можливість отримання лікарем сповіщення про зміну статусу верифікації облікового запису пацієнта забезпечується медичними інформаційними системами.

❓ Якщо пацієнт тільки задекларувався, та потребує направлення, але ж ми не знаємо скільки часу його будуть верифікувати, як бути в таких ситуаціях?

✅  Якщо пацієнт щойно подав декларацію, то жодних обмежень у лікаря для створення електронного направлення або рецепту не виникне.

Верифікація такого пацієнта здійснюється автоматично або, за визначених правил, в ручному режимі Національною службою здоров’я України.  Додаткових дій від лікаря не вимагається. 

❓Чи потрібно переукладати декларацію пацієнтів, щоби пройти верифікацію облікового запису?

✅ Ні, переукладати декларацію не потрібно! Верифікація облікових записів пацієнтів проводиться лише Національною службою здоров’я.

Якщо дані в обліковому записі пацієнта актуальні та коректні, та не підпадають під визначені правила ручної верифікації, то верифікація відбудеться автоматично і жодних додаткових дій виконувати не потрібно.

У разі, якщо в даних пацієнта будуть виявлені невідповідності – лікар отримає повідомлення про це має актуалізувати дані пацієнта для успішної верифікації його облікового запису.

❓ «Чи потрібно завантажувати скан-копії документів для всіх пацієнтів, щоб пройти верифікацію?»

✅ У цьому немає потреби для більшості пацієнтів. Завантаження скан-копій документів є обовʼязковою вимогою лише для пацієнтів: 

 - які обрали методом автентифікації «offline метод»;

 - які досягли 14-річного віку та відмовилися від присвоєння РНОКПП;

 - які, не досягли 14-річного віку і при реєстрації яких в системі тип документу, що посвідчує особу обрано – “Свідоцтво про народження іноземного зразка”;

 - які досягли 14-річного віку і при реєстрації яких в системі обрано тип документу, що посвідчує особу  - “Посвідка на постійне проживання в Україні”.

Для таких пацієнтів верифікація проводиться в ручному режимі співробітниками НСЗУ. Для успішного проходження верифікації копії документів мають бути читабельними та належної якості.

Для решти пацієнтів завантаження скан-копій документів не є обовʼязковим та не впливає на результат верифікації. Натомість подбайте про те, щоби дані в обліковому записі пацієнта в ЕСОЗ були актуальними та коректними.

Роз’яснення про те, що важливо знати медичним фахівцям про верифікацію облікових записів пацієнтів в ЕСОЗ доступне за посиланням.