Аналіз доступності КТ: Миколаївська область

Що відбувається після того, як лікар виписав пацієнту електронне направлення на комп'ютерну томографію? Дані ЕСОЗ свідчать: у Миколаївській області до безоплатного обстеження доходить лише трохи більше половини пацієнтів.

У І кварталі 2026 року в області було створено 8 548 електронних направлень на КТ, однак погашено лише 4 554, або 53,3%. Це означає, що майже кожне друге направлення так і не завершилося проведенням дослідження.

Саме це і  стало  головною темою робочої зустрічі НСЗУ з керівниками закладів охорони здоров'я Миколаївської області, представниками обласної військової адміністрації та засновниками медичних закладів.  Під час зустрічі проаналізували не лише статистику використання комп'ютерних томографів, а й увесь маршрут пацієнта — від моменту отримання електронного направлення до фактичного запису на безоплатне обстеження.

І  результати красномовні: проблема полягає не у відсутності комп'ютерних томографів. В області працюють 13 КТ у 11 закладах охорони здоров'я. Натомість найбільші бар'єри виникають під час запису пацієнтів, організації черги та використання наявних потужностей. І це попри те, що 90% закладів —  10 з 11 —  мають окремий канал запису на КТ. 

Аналіз використання комп'ютерних томографів демонструє, що основне навантаження в області фактично зосереджене у п'яти закладах. Саме вони виконують 70% усіх КТ-досліджень, проведених у Миколаївській області. Найбільшу частку забезпечує КНП «Баштанська багатопрофільна лікарня» — 19% усіх досліджень області, де на один комп'ютерний томограф припадає 12 і більше досліджень  на добу. Високе навантаження також мають КНП Миколаївської міської ради «Міська лікарня №4» — понад 11  дослідження, КНП «Миколаївський обласний центр онкології» — 9 досліджень. Дещо менше  у КНП Миколаївської міської ради «Міська лікарня №5»  та КНП Миколаївської міської ради «Міська лікарня №3» —  6 або більше досліджень на один томограф.

У  частині закладів комп'ютерні томографи залишаються критично недозавантаженими. Найнижчий показник має КНП «Регіональний фтизіопульмонологічний медичний центр» — лише одне дослідження на добу на один апарат. 

Статистика показала, з яким навантаженням працює обладнання, а телефонний моніторинг, проведений  спільно з пацієнтськими організаціями,  — яким  є реальним доступ пацієнта до цього обладнання. Після аналізу даних ЕСОЗ НСЗУ перевірила, чи може пацієнт із електронним направленням реально записатися на безоплатне КТ за контактами, які надали самі заклади охорони здоров'я.

Проте, контрольні телефонні звернення підтвердили, що навіть за наявності окремих каналів запису пацієнт не завжди може ними скористатися. Із десяти закладів, які повідомили НСЗУ про окремі контакти для запису на КТ, успішно записатися телефоном вдалося лише у семи. У трьох випадках маршрут пацієнта фактично обривався ще до запису: до КНП Миколаївської міської ради «Міська лікарня №3» не вдалося додзвонитися, а в КНП Миколаївської міської ради «Міська лікарня №4» та КНП «Миколаївська обласна дитяча клінічна лікарня» Миколаївської обласної ради надані для запису номери виявилися недоступними.

Втім, і успішний телефонний запис ще не означав швидкого доступу до обстеження. Із семи закладів, де підтвердили можливість запису на КТ, у чотирьох пацієнтам повідомили про очікування понад місяць. Такий термін озвучували  Вознесенська багатопрофільна лікарня, Миколаївський обласний центр онкології, Регіональний фтизіопульмонологічний медичний центр  та Первомайська центральна міська багатопрофільна лікарня. Про критичну недовантаженість апаратів у деяких із зазначених закладів ми інформували  вище. 

Натомість у Баштанській багатопрофільній лікарні, Миколаївській міській  лікарні  №5  та Южноукраїнській міській багатопрофільній лікарні орієнтовний строк очікування вказали  близько семи днів.

Окремі результати телефонного моніторингу потребують додаткового опрацювання. Так, у Регіональному фтизіопульмонологічному центрі при зверненні пацієнта повідомили про можливість пройти платне дослідження швидше, ніж безоплатне. Під час онлайн-зустрічі керівництво закладу із цим не погодилося та пояснило ситуацію технічними обмеженнями роботи томографа. Аналогічно представники окремих лікарень пояснили недоступність телефонів помилками в контактних даних або технічними причинами та повідомили, що усунуть їх.

Для НСЗУ телефонний моніторинг став не перевіркою роботи кол-центрів, а оцінкою фактичної доступності послуги та виконання умов договору. Якщо пацієнт не може додзвонитися, записатися або змушений чекати понад місяць, навіть за наявності працюючого комп'ютерного томографа — доступність безоплатної діагностики залишається обмеженою. Заклади отримали тиждень на усунення виявлених порушень, після чого НСЗУ  повторно перевірить організацію маршрутів запису пацієнтів на КТ. 

Якщо ці умови й надалі не виконуватимуться, одним із можливих рішень стане розірвання договору за амбулаторним пакетом.