Форум «Доступні ліки-2025»: шість років державно-приватного партнерства

15 травня в Києві відбувся Форум «Реімбурсація 2025», організований Національною службою здоров’я України за підтримки проєкту USAID «Безпечні, доступні та ефективні ліки для українців» (SAFEMed). 

Форум «Реімбурсація 2025»  – це платформа для відкритого діалогу між урядовцями, медичною спільнотою, пацієнтськими організаціями і  фармацевтичними компаніями щодо результатів програми «Доступні ліки» та подальшого розвитку реімбурсації в Україні.

Програма «Доступні ліки» демонструє стабільне зростання та розширення. У 2025 році її бюджет перевищив 6 мільярдів гривень, що на 15,4% більше за попередній рік. За перші п’ять місяців поточного року вже 1,7 мільйона пацієнтів скористалися можливістю отримати необхідні лікарські засоби за програмою, а НСЗУ виплатила аптечним закладам 2,41 мільярда гривень.

У 2025 році відбулося рекордне розширення переліку препаратів та медичних виробів, що підлягають відшкодуванню. Наразі програма включає 668 торгових назв.

Результати за 6 років роботи програми презентував заступник Голови НСЗУ Сергій Лапоног. Серед ключового:

- Виписано понад 74 мільйони електронних рецептів.

- Понад 5,5 мільйона унікальних пацієнтів отримали доступ до лікування.

- До програми включено 114 міжнародних непатентованих найменувань (МНН).

- Участь у програмі беруть 15 726 аптечних закладів.

- Частка безоплатних препаратів зросла з 18% у 2018 році до 38% у 2025 році.

Важливим напрямком розвитку програми є забезпечення доступу до ліків у віддалених та сільських громадах. На сьогодні у 16 областях успішно функціонують мобільні аптеки, які обслуговують майже 700 населених пунктів. Ініціатива «Укрпошта.Аптека» продовжує забезпечувати безоплатну доставку лікарських засобів у віддалені та прифронтові райони, розширюючи охоплення програми там, де це найбільш необхідно.

У другій половині 2025 року заплановано подальше розширення програми за ключовими напрямками:

- Включення лікарських засобів для пацієнтів з онкологічними захворюваннями.

- Збільшення переліку препаратів для серцево-судинної профілактики.

- Запровадження напряму допомоги вагітним (включення фолієвої кислоти).

«Я завжди називаю програму “Доступні ліки” еталоном моделі партнерства між державою, бізнесом, медичною спільнотою та пацієнтами. Це програма, яка реально працює для людей, заради життя і здоров’я. Я вдячна Уряду, Міністерству охорони здоров’я,парламентському комітету, Міністерству фінансів , нашим партнерам SAFEMed за постійну потужну підтримку — це свідчить про пріоритетність програми на рівні держави. Ми не просто компенсуємо вартість препаратів — ми даємо людям відчуття безпеки, стабільності, турботи», — зазначила голова НСЗУ Наталія Гусак.

«Програма реімбурсації — це інструмент, який не лише забезпечив доступ до ліків, а й запустив діалог між державою, бізнесом, пацієнтами та дистриб’юторами. Вона стала каталізатором реформ у ціноутворенні, запуску діджиталізації, зокрема. електронного рецепта, розвитку оцінки медичних технологій. МОЗ свідомо обирає доступність як пріоритет. І коли ми розширюємо перелік, ми закликаємо виробників і аптеки активно приєднуватися до програми. Бо пацієнт має бути на першому місці», - підкресилив заступник міністра охорони здоров’я Едем Адаманов.

Керівниця проєкту SAFEMed Ребекка Коулер наголосила на ролі партнерства: «У 2024 та 2025 роках проєкт USAID/SAFEMed разом з Міністерством охорони здоров’я, НСЗУ та «Укрпоштою» – працювали над розширенням ініціатив «Укрпошта. Аптека» та «Мобільні аптеки». Ми разом запустили кілька комунікаційних кампаній, що охопили більше 10 регіонів. Завдяки цьому мільйони українців дізналися про можливість безкоштовної доставки ліків у віддалені громади. Спільними зусиллями ми створюємо ефективну та прозору систему охорони здоров’я, яка забезпечує доступ пацієнтів до якісних і безпечних ліків навіть в умовах повномасштабної війни».

Заступниця начальника відділу роботи з договорами про реімбурсацію НСЗУ  Оксана Шкіль презентувала аналітичні показники програми реімбурсації. Серед основних цифр:

 - до програми «Доступні ліки» входять 574 лікарські засоби, з яких 233 — безоплатні.

 - Найдорожче відшкодування за упаковку — понад 23 тис. грн.

 - Виписано майже 4 млн рецептів за  І квартал 2025 року, з них — понад 74% погашено. Найвищі показники — у Дніпропетровській, Львівській, Харківській, Вінницькій областях та м.Київ. 

 - У містах рецепти погашають у 98% випадків, у селах —  в 53%, що підтверджує актуальність мобільних аптек та доставки через «Укрпошту».

Під час форуму виконавча директорка БФ «Пацієнти України» Інна Іваненко наголосила на унікальній ролі програми «Доступні ліки» для пацієнтів із хронічними та складними захворюваннями, а також на важливості постійного діалогу між державою та пацієнтською спільнотою.

«Програма «Доступні ліки» є для пацієнтів надзвичайно ефективною, бо вона справді про доступність. Особливо хочу відзначити позитивні зрушення — включення препаратів для епілепсії, інсулінів, а також з 2025 року — препаратів для лікування раку молочної залози. Важливим успіхом є й включення фолієвої кислоти для вагітних, яка дозволяє попередити тяжке вроджене захворювання —  Spina bifida. Ми бачимо прогрес, бачимо реальні результати, але також є ще багато речей, які потребують уваги. Тому важливо, що сьогодні ми маємо не просто презентацію цифр, а відкритий простір для розмови», — наголосила Інна Іваненко.

Директорка з маркетингу TEVA  Аліна Романенко під час форуму поділилася досвідом лідерства компанії в програмі «Доступні ліки» та наголосила  до на стратегічному  плануванні в реімбурсації.

«Ми приєдналися до програми ще у 2017 році й одразу побачили в ній продовження своєї місії — підвищувати доступність лікування для пацієнтів. Сьогодні TEVA — серед лідерів за кількістю позицій у програмі, і це результат послідовного партнерства з державою. Ми не просто розширюємо портфель молекул — ми досліджуємо досвід пацієнтів і шукаємо рішення, як полегшити їм доступ до ліків», — сказала Аліна Романенко.

Начальник відділу роботи з договорами про реімбурсацію НСЗУ Іван Жук окреслив вузькі місця програми, які потребують уваги з боку як держави, так і виробників.

«Ми бачимо, як ефективно працює програма: лікарі виписують, пацієнти задоволені. Але якщо зануритися глибше, виявляються системні виклики — зокрема, відсутність частини лікарських форм, порушення в поданні інформації про залишки та недотримання заявлених обсягів. Наприклад, 18 лікарських форм, що можуть бути реімбурсаторами, досі не представлені в аптеках. А деякі компанії заявляють про надання понад 100 тисяч упаковок окремого препарату, але на практиці на ринок надходять одиниці. Водночас,  є зразки відповідального партнерства, які ми особливо цінуємо», — наголосив Іван Жук.

СЕО SMD Ірина Горлова презентувала дослідження щодо знання та використання програми «Доступні ліки» серед українців. Вона звернула увагу на бар’єри в доступі до програми серед сільського населення, поведінку споживачів і важливість ролі лікарів та аптек.

«Майже половина опитаних дізнається про програму саме від лікарів — їх роль критично важлива для подальшого розвитку реімбурсації.Найгострішою проблемою все ж залишається доступність аптек у сільській місцевості. Ми маємо готуватись до майбутніх викликів: поширення ПТСР, нейропатичних болей, зростаючий дефіцит народжуваності. Реімбурсація має адаптуватись до нової демографічної та медичної реальності. Саме партнерство держави і фармринку допоможе відповісти на ці виклики», — зауважила Ірина Горлова.

У межах панельної дискусії форуму зосереджено увагу на подальшому розширенні переліку лікарських засобів, які підлягають реімбурсації. Учасники обговорили підходи до формування списку міжнародних непатентованих найменувань, потреби пацієнтів у сучасній фармакотерапії, покращення прозорості закупівель, мотиваційні механізми для аптек та виклики залучення виробників, а також —- баланс між доступністю препаратів і фінансовою стійкістю системи.

Під час відкритого мікрофону на питання офлайн та онлайн учасників відповідали заступники Голови НСЗУ Сергій Лапоног та Олександр Рябець, заступник директора Департаменту розвитку ЕСОЗ НСЗУ Ігор Костиря, начальник відділу роботи з договорами про реімбурсацію НСЗУ Іван Жук, Голова Ради громадського контролю при НСЗУ Олексій Головін.

Форум «Реімбурсація 2025» став не лише майданчиком для презентації результатів, а насамперед — відкритим діалогом. Стратегічне партнерство з проєктом SAFEMed «Безпечні, доступні та ефективні ліки для українців»  і участь широкого кола стейкхолдерів підтверджують: державна політика в сфері забезпечення українців життєво необхідними ліками  — це спільна справа, де кожен крок має критично важливе значення для мільйонів пацієнтів.