Ірина Кондратова розповіла про фінансування та ефективність ПМД на конгресі педіатрів у Львові

Заступниця голови Національної служби здоровʼя України Ірина Кондратова 7 червня взяла участь у наймасштабнішій події для педіатричної спільноти – конгресі «Prime Pediatrics UAPS 2024». Це шостий конгрес Української Академії Педіатричних Спеціальностей, який має міжнародну акредитацію та відбувається за офіційної підтримки European Academy of Paediatrics (ЕАР) та Європейської Конфедерації Педіатрів Первинної Ланки (ЕСРСР).

«УАПС обʼєднує вільних, свідомих, небайдужих дитячих лікарів, яких не влаштовує недоказовість та непрофесійність, які прагнуть змін у своїй щоденній педіатричній практиці, які готові навчатися та ділитися досвідом. Я була щиро здивована кількістю юних облич, переповненими залами, відчуттям обʼєднання спільноти, деякі мої колеги повернулися з інших країн, щоб взяти участь у заході», – поділилася Ірина Кондратова.

Основний фокус конгресу цьогоріч – на ментальному здоровʼї дітей під час війни. Занепокоєння педіатрів викликає зростання у дітей випадків затримки розвитку, порушення сну, розладів харчової поведінки, ПТСР з одного боку, та дефіцит психологів, які працюють з дітьми та їх родинами та дитячих психіатрів з іншого.

У центрі обговорення також була педіатрія первинної ланки та система надання педіатричної допомоги загалом. На відміну від багатьох європейських країн, в Україні лікарі-педіатри входять до команди первинної ланки лікарів. Під час секції  «Практична педіатрія: нові акценти і проблеми» заступниця Голови НСЗУ розповіла про первинну медичну допомогу в Програмі медичних гарантій – її фінансування та показники ефективності.

«Станом на 2024 рік ми маємо 5 781 лікаря-педіатра на первинній ланці. Понад 31,8 млн активних декларацій з сімейними лікарями, з яких 6,2 млн – діти та 1,4 млн - діти до п’яти років. НСЗУ провела верифікацію лікарів, 41% серед лікарів первинної медичної допомоги – віком 55 років і старше, вони обслуговують 44% декларантів. Завдання найближчих років - зберегти педіатричну службу в Україні та навчати молодь”, – зазначила Ірина Кондратова.

Станом на 29 травня 2024 року, понад 1,75 млн дітей отримали медичну допомогу в межах Програми медичних гарантій з початку року. Найбільше – за пакетами «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах» (понад 1,5 млн), «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій» (253,5 тис.), «Стоматологічна допомога» (231,6 тис.).

Протягом першого року життя 89,4% дітей мали щонайменше чотири прийоми у лікаря первинної медичної допомоги. Майже 9% дітей отримали направлення на госпіталізацію, на жаль серед основних причин - гострі інфекції верхніх дихальних шляхів, гострі бронхіти, бронхіоліт, жовтяниця. Такі показання потребують відкритої та відвертої професійної дискусії. Серед дітей віком шість років – лише 43% отримали направлення від лікаря первинної медичної допомоги на обовʼязкові огляди у спеціалістів. Серед підлітків 14 років - 48% та лише 17% отримали направлення на флюорографію.

Ірина Кондратова розповіла слухачам про результати костінгу капітаційної ставки первинної медичної допомоги, структуру витрат, зміни у 2024 році вікових коефіцієнтів за результатами дослідження вікової структури взаємодій пацієнтів з надавачами ПМД, яке було проведено на Львівщині у 2022 році, збільшення кількості медичних сестер у надавачів ПМД усіх форм власності у 2 кварталі 2024 року.

Дискусія розгорнулася саме навколо дефіциту медичних сестер, розширення їх повноважень та мотивації, а також навколо взаємодії лікарів ПМД та спеціалізованої ланки.

«У світі немає усталеного переліку того, що входить або не входить до послуг первинної медичної допомоги. Використання різних підходів допомагає виявити прогалини в системі. Проте світ на шляху до мультидисциплінарних команд первинної медичної допомоги з акцентом на провідній ролі медичних сестер як основи високоефективної команди, збільшення уваги до ментального здоровʼя, нових ролях медичних працівників в громадах,  оцінці ефективності саме командної роботи», – зазначила заступниця голови НСЗУ.