НСЗУ подала на погодження до МОЗ та оприлюднила проєкти вимог ПМГ-2027 за 40 пакетами медичних послуг

Національна служба здоров’я України подала до Міністерства охорони здоров’я України проєкти специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за 40 пакетами Програми медичних гарантій на 2027 рік.

Проєкти вже опубліковані на сайті НСЗУ. Тож надавачі медичних послуг можуть уже зараз ознайомлюватися з вимогами за своїми пакетами, оцінювати готовність закладів та завчасно готуватися до контрактування за ПМГ-2027.

Важлива особливість вимог на 2027 рік — умови закупівлі медичних послуг уперше розподілені за трьома рівнями вимог: критичними, базовими та допоміжними.

Новий підхід розмежовує вимоги залежно від їхнього впливу на надання медичної допомоги та передбачає різні механізми реагування у разі виявлення невідповідностей.

Критичні вимоги — це вимоги, без виконання яких неможливе надання безпечної та якісної медичної допомоги. Зокрема, вони стосуються наявності необхідних ліцензій, фахівців, обладнання та дотримання визначених умов надання медичної допомоги.

Базові вимоги стосуються організації процесів надання медичної допомоги, якості та доступності медичних послуг, взаємодії між надавачами.

Допоміжні вимоги стосуються супровідних процесів, зокрема окремих питань ведення документації та інформування пацієнтів.

З 1 січня 2027 року механізм реагування НСЗУ на виявлені невідповідності також залежатиме від рівня вимоги. Для допоміжних вимог передбачена можливість усунення порушень у визначені строки, для базових — повернення коштів за період невідповідності, а недотримання критичних вимог може мати більш суттєві наслідки, передбачені умовами договору.

Ще однією зі змін у проєкті ПМГ-2027 є інтеграція окремих пакетів медичних послуг до пакета «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах».

Йдеться про пакети:

• «Гістероскопія»

• «Езофагогастродуоденоскопія»

• «Колоноскопія»

• «Цистоскопія»

• «Бронхоскопія»

• «Ведення вагітності в амбулаторних умовах»

Відповідні медичні послуги включені до сервісів та класів амбулаторного пакета.

Проєкти вимог підготовлені за такими пакетами:

• Первинна медична допомога.

• Екстрена медична допомога.

• Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах.

• Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій.

• Медична допомога при гострому мозковому інсульті.

• Медична допомога при гострому інфаркті міокарда.

• Медична допомога при пологах.

• Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках.

• Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах.

• Мамографія.

• Лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах.

• Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах.

• Радіологічне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах.

• Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах.

• Діагностика та лікування дорослих і дітей, хворих на туберкульоз, у стаціонарних та амбулаторних умовах.

• Діагностика, лікування та супровід осіб із ВІЛ (та підозрою на ВІЛ).

• Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії.

• Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям.

• Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям.

• Медична реабілітація немовлят, які народились передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя.

• Стоматологічна допомога дорослим та дітям.

• Лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах.

• Лікування та супровід пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах.

• Готовність закладу охорони здоров’я до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях.

• Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня.

• Неонатальний скринінг.

• Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на територіях бойових дій.

• Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів.

• Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах.

• Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах.

• Секційне дослідження.

• Готовність та забезпечення надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на території, де ведуться бойові дії.

• Медичний огляд осіб, який організовується територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки.

• Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення in vitro).

• Лікування дорослих та дітей методом трансплантації органів.

• Перехідне фінансове забезпечення надання медичних послуг закладами охорони здоров’я.

• Лікування дорослих та дітей методом трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.

• Проведення досліджень з радіоізотопної медичної візуалізації та діагностики (позитронно-емісійної комп’ютерної томографії).

• Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами.

• Медична допомога дітям, які потребують лікування та постійного спостереження.

Ознайомитися з проєктами специфікацій та умов закупівлі медичних послуг можна за посиланням: https://nszu.gov.ua/nadavacam-poslug/kontaktuvannia-ta-vimogi-pmg-1?groups%5B4%5D%5Battributes%5D%5B%5D=44&page=2&tab=4 

НСЗУ опублікувала  проєкти вимог завчасно, щоб надавачі мали достатньо часу детально їх опрацювати, оцінити готовність до контрактування за пакетами, за якими мають намір укласти договори з НСЗУ. 

Важливо: упродовж тижня після оприлюднення проєктів надавачі можуть надсилати до НСЗУ свої пропозиції та зауваження до вимог.

Підготовка до ПМГ-2027 триває. НСЗУ проводитиме роз’яснення та комунікації з надавачами щодо вимог і нового підходу до їх розподілу за рівнями. Слідкуйте за офіційними анонсами Служби про такі зустрічі. 

Головне, щоб із початком ПМГ-2027 кожен пацієнт і надалі міг безперервно отримувати необхідну, ефективну  та безоплатну медичну допомогу.