НСЗУ посилює взаємодію з власниками закладів охорони здоров’я у процесах моніторингу виконання умов договорів за Програмою медичних гарантій

Відбулася робоча зустріч  команди НСЗУ з власниками закладів, які підлягають  плановому  моніторингу у I півріччі 2026 року. 

Йшлося про моніторинг виконання умов договорів за пакетами:

• «Медична допомога при гострому мозковому інсульті»;

• «Медична допомога при пологах»;

• «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах».

Під час зустрічі фахівці  НСЗУ детально роз’яснили порядок проведення моніторингу, процедуру надсилання та оформлення документів, а також основні напрями моніторингу. Зокрема, предметом моніторингу стане:

• дотримання умов договору з НСЗУ;

• відповідність кадровим вимогам;

• наявність необхідного медичного обладнання;

• забезпечення готовності структурних підрозділів;

• організація надання медичної допомоги пацієнтам відповідно до вимог пакетів Програми медичних гарантій.

Окремо під час зустрічі учасникам нагадали про новий підхід до умов закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій, який Уряд запровадив відповідною постановою.

З 1 січня 2027 року умови закупівлі медичних послуг поділятимуться на:

• допоміжні;

• базові;

• критичні.

Це рішення стало результатом спільних напрацювань та консультацій із надавачами медичних послуг і передбачає більш деталізований та диференційований підхід до оцінки виконання умов договору.

Новий механізм розмежовує вимоги залежно від їхнього впливу на надання медичної допомоги та визначає різні підходи реагування залежно від характеру невідповідності.

Для закладів охорони здоров’я новий підхід передбачає можливість поступового усунення окремих невідповідностей у межах моніторингу. Так, щодо допоміжних вимог передбачатиметься план усунення порушень із визначенням строків для приведення діяльності у відповідність. У разі порушення базових вимог — повернення коштів за відповідний період. І лише у випадках недотримання критичних вимог можуть застосовуватися повернення коштів, штрафні санкції або припинення дії пакета медичних послуг.

НСЗУ продовжує працювати у відкритому діалозі з надавачами медичних послуг та власниками закладів охорони здоров’я, дотримуючись принципу прозорої взаємодії. Такий формат спрямований на підтримку закладів у належній організації медичної допомоги та забезпечення стабільної роботи в межах Програми медичних гарантій. У центрі цього процесу — пацієнт і його доступ до безоплатної  та ефективної  медичної допомоги.