Паліативна допомога за місцем перебування пацієнтів

Понад 1200 медичних закладів уклали договір із НСЗУ та надають медичні послуги за пакетом “Мобільна паліативна медична допомога дорослим та дітям”. Розповідаємо детальніше про цей пакет. 

Минулого тижня ми розповідали про призначення паліативної допомоги та пакет 

“Стаціонарна паліативна медична допhttps://nszu.gov.ua/novini/paliativna-dopomoga-v-stacionari-139омога дорослим і дітям”. Втім, послуги із паліативної допомоги можуть надаватись безоплатно не лише в лікарні, а й за місцем перебування пацієнта.

Коли або за яких умов пацієнт чи його/її рідні можуть обрати паліативну допомогу вдома? 

Вибір залежить від стану здоров’я пацієнта та можливостей рідних організувати такий догляд вдома. Так, наприклад, у стаціонарі пацієнт чи пацієнтка можуть пройти терапію тривалістю 7-14 днів, а після цього повернутися додому. Перед цим рідні мають отримати направлення на паліативну допомогу за місцем перебування пацієнта чи пацієнтки. Направлення видасть лікар первинної медичної допомоги або лікуючий лікар. З направленням необхідно звернутись у медичний заклад, який має договір із НСЗУ на надання цих послуг. Медичний заклад забезпечує планування, безперервність та наступність послуги відповідно до побажань пацієнтів щодо вибору місця лікування та місця смерті. Мультидисциплінарна команда має відвідати пацієнтів упродовж 72 годин після виписки зі стаціонарного лікування. 

Знайти медичні заклади, які надають мобільну або стаціонарну паліативну допомогу можна на нашому новому дашборді 

“Електронна карта місць надання послhttps://cutt.ly/iea6Fvz9уг із медичної допомоги”. Під дашбордом є докладна інструкція з користування.

Що входить у перелік безоплатного медичного пакету  “Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям”?

В межах пакету безоплатними є:

 - надання паліативної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці за місцем їхнього перебування, зокрема, зі створенням стаціонару вдома за потреби, та/або з використанням засобів телекомунікації; 

 - оцінювання стану пацієнтів щодо їх відповідності критеріям надання паліативної допомоги та складання плану спостереження;

 - оцінювання соматичного стану пацієнтів та моніторинг порушень функцій життєво важливих органів і систем; 

 - оцінювання психологічного статусу пацієнтів та надання психологічної допомоги;

 - оцінювання хронічного больового синдрому та його запобігання, лікування і контроль, зокрема шляхом призначення та виписки рецептів на наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, ненаркотичні знеболювальні засоби та шляхом проведення знеболення;

 - оцінка та корекція нутриційного статусу;

 - забір, транспортування біологічного матеріалу до лабораторії для  проведення таких лабораторних досліджень: розгорнутий клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові,  міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), глюкоза в цільній крові,   загальний аналіз сечі та кал на приховану кров;

 - видача направлення та/або забір, транспортування біологічних матеріалів для проведення інших лабораторних досліджень відповідно до галузевих стандартів; 

 - проведення необхідних інструментальних обстежень за місцем перебування пацієнтів (за можливості) та/або у медичних закладах;

 - забезпечення, контроль симптоматичної терапії та догляду;

 - визначення показань для кисневої підтримки та організація її забезпечення за місцем перебування пацієнта/пацієнтки;

 - оцінка та визначення потреб пацієнтів в асистивних засобах для мобільності;

- забезпечення ліками із Національного переліку основних лікарських засобів, зокрема, наркотичними засобами (через виписку рецептів), медичними виробами та розхідними матеріалами під час візиту команди до пацієнтів;

 - введення лікарських засобів пацієнтам з рідкісними захворюваннями в домашніх умовах (Home infusion).

Повний перелік безоплатних послуг та вимоги до закладів, які надають допомогу в межах пакету “Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям” можна переглянути на сайті НСЗУ в розділі

“Вимоги ПМГ 2024”https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2024-1699952970/vimogi-pmg-202 (п. 8).

Чи мають рідні пацієнтів платити за пальне для мультидисциплінарної команди? 

Ні. Наявність транспортного засобу, пальне, планування маршруту до пацієнтів — все це є відповідальністю медичного закладу, який укладає контракт із НСЗУ і гарантує надавати весь обсяг послуг, передбачених договором. Медичний заклад, який надає мобільну паліативну допомогу забезпечує постійний контакт з пацієнтами через відвідування та спілкування за допомогою засобів телекомунікації. Мінімальна кількість відвідувань має бути не менше ніж 4 рази на місяць. 

Як отримати знеболювальні препарати, якщо пацієнт перебуває вдома, а не в лікарні?

Під час візиту до місця перебування пацієнта мультидисциплінарна команда з паліативної допомоги оцінює больовий синдром та його запобігання, лікування і контроль. Для запобігання болю лікар має призначити та виписати електронний рецепт на наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, ненаркотичні знеболювальні препарати.