Регіональна зустріч НСЗУ у Хмельницькому: реалізація та розвиток програми «Доступні ліки»

Програма «Доступні ліки» сьогодні вже виходить за межі виключно механізму реімбурсації і стає інструментом, який визначає доступ до лікування для мільйонів пацієнтів. Саме тому її розвиток дедалі більше базується на даних — як на національному рівні, так і в розрізі конкретних громад.

Ці підходи стали ключовими під час регіональної зустрічі НСЗУ у Хмельницькому, де разом із представниками місцевої влади, надавачами медичних послуг, аптечними мережами, пацієнтськими організаціями та міжнародними партнерами обговорили результати програми та подальші кроки її розвитку.

Зустріч відбулася у співпраці з багаторічним партнером НСЗУ — проєктом «Безпечні, доступні та ефективні ліки для українців» (SAFEMed), який фінансується урядом США.

Сьогодні Хмельницька область входить до п’ятірки регіонів-лідерів за реалізацією програми «Доступні ліки». Із 2019 року тут виписано понад 1,8 млн електронних рецептів, з яких більш як 1 млн — погашені. За цей час НСЗУ відшкодувала  аптекам регіону близько пів мільярда гривень.

Лише у  2025 році в області було виписано 895,8 тис. рецептів, із яких погашено 757,2 тис ( рівень погашення становив 84,5%).  

Ці результати формуються на рівні первинної медичної допомоги. Зокрема, серед лідерів за виписуванням електронних рецептів — Хмельницький міський центр ПМСД №2 (31 472 рецептів), Чемеровецький центр ПМСД (28 985 рецептів) та Нетішинський центр ПМСД (25 210 рецептів). Також високі показники демонструють Шепетівський центр ПМСД (23 580 рецептів) і Теофіпольський центр ПМСД (24 115 рецептів).

Водночас аналітика демонструє і питання доступності. У розрізі типів населених пунктів зберігається різниця: у містах рівень погашення перевищує 100%, тоді як у селах — близько 57%.

В області працює 148 аптек із договором з НСЗУ та 649 місць відпуску лікарських засобів, однак лише 19% із них розташовані у сільській місцевості. Середня відстань до найближчої аптеки в селах становить 5,3 км, а в окремих населених пунктах перевищує 10–14 км. 

Під час зустрічі Голова НСЗУ Наталія Гусак представила підхід до наскрізного аналізу — коли оцінюється повний маршрут пацієнта в системі: від звернення до сімейного лікаря і призначення лікування — до отримання лікарських засобів та подальших етапів медичної допомоги.

«Ми дуже довго говорили про програму “Доступні ліки” як про фінансовий інструмент — про відшкодування, про цифри, про бюджети. Але сьогодні, коли ми маємо дані ЕСОЗ, ми можемо чесно подивитися, що відбувається з пацієнтом після того, як лікар виписав рецепт. Бо виписаний рецепт — це ще не лікування. Лікування починається тоді, коли людина реально отримала лікарський засіб і приймає його системно. І наше завдання — не втратити  людину на цьому шляху.

Саме тому ми перейшли до наскрізного аналізу. Ми дивимося на весь маршрут пацієнта — і це дозволяє бачити конкретні прогалини в  системі», — наголосила Голова НСЗУ Наталія Гусак.

Важливу роль у розвитку та удосконаленні програми відіграє міжнародна підтримка. Зокрема, проєкт SAFEMed  забезпечує аналітичний супровід програми, підтримує впровадження рішень на основі даних та сприяє посиленню спроможності системи охорони здоров’я України.

Як зауважила керівниця проєкту SAFEMed Ребекка Коулер:

«З моменту запуску програми було відшкодовано понад 90 мільйонів рецептів, понад 6 мільйонів пацієнтів отримали необхідне лікування, а до програми долучилися більш як 17 тисяч аптек. За цими цифрами стоять реальні зміни в житті людей — можливість отримувати лікування без значного фінансового навантаження та підтримувати здоров’я навіть у складних умовах».

Вона також подякувала НСЗУ, представникам місцевої влади та учасникам заходу за спільну роботу над реалізацією програми і підкреслила, що саме така взаємодія дозволяє системно покращувати доступ пацієнтів до лікарських засобів.

«Національні політики важливі, але саме на рівні регіонів — у містах, селах і громадах — реформи набувають реального змісту і впливають на життя людей», — зауважила Ребекка Коулер.

Окрему увагу під час зустрічі приділили практичним аспектам реалізації програми та підходам до її розвитку у 2026 році.

Про те, як організована робота програми реімбурсації та які зміни закладаються у її подальший розвиток, йшлося у виступі Івана Жука, начальника відділу роботи з договорами про реімбурсацію НСЗУ. Зокрема — про взаємодію з надавачами медичних послуг та рішення, які дозволяють забезпечити стабільність програми.

Оксана Шкіль, заступниця начальника відділу роботи з договорами про реімбурсацію НСЗУ, представила аналітику аптечної інфраструктури Хмельницької області  щодо фактичної доступності аптек для пацієнтів і оновлення маршрутів отримання лікарських засобів з урахуванням цих даних. Саме ці показники демонструють, що в окремих громадах вирішальним фактором доступу до лікування залишається логістика.

У цьому контексті під час зустрічі обговорили можливості інших інструментів у розширенні  доступу до лікарських засобів для пацієнтів, які проживають у громадах із обмеженою доступністю аптечної мережі — зокрема, через сервіс «Укрпошта Ліки».

У Хмельницькій області до цього процесу залучено 132 пересувні відділення «Укрпошти», які охоплюють 1276 населених пунктів.  Замовлення можна оформити онлайн або через контакт-центр чи у відділеннях поштового зв’язку та отримати безкоштовною доставкою під час планового заїзду пересувного пункту. За перший квартал 2026 року в області реалізовано  близько 2 600 таких замовлень, ще близько 600 — лише за квітень. 

Обговорення продовжилося у форматі відкритого мікрофона — діалогу між представниками пацієнтських організацій, професійної спільноти, місцевої влади та надавачами медичних послуг, під час якого учасники мали можливість озвучити практичні питання та отримати відповіді в режимі реального часу.

НСЗУ вдячна  уряду України, Міністерству охорони здоров’я, уряду Сполучених Штатів Америки  та команді проєкту SAFEMed, лікарям і керівникам закладів охорони здоров’я, аптечним мережам та громадам за спільну роботу над розвитком програми та забезпечення доступу пацієнтів до лікування.