Верифікація медперсоналу в ЕСОЗ

Продовжуємо розповідати про верифікацію даних, яку проводить НСЗУ. Сьогодні пояснюємо як ми верифікуємо персонал у відповідному реєстрі центральної бази даних електронної системи охорони здоров`я (ЦБД ЕСОЗ або система).

У вимогах до медичних закладів є чіткі вимоги, яку мінімальну кількість лікарів певних спеціалізацій та медсестер повинен мати заклад. Ці вимоги необхідні для того, щоб пацієнту було забезпечене якісне надання медичної допомоги.

Тому Національна служба здоров’я здійснює верифікацію даних, які внесені до Реєстрів медичних працівників та медичних спеціалістів ЕСОЗ (далі - Реєстри) за трьома напрямами.

 1. Встановлення достовірності внесеної інформації про дату припинення трудових відносин надавача медичних послуг з медичним працівником.

Тобто перевіряється дата фактичного звільнення медпрацівника.

Така верифікація здійснюється на підставі:

 - інформації наданої Міністерством юстиції України з Державного реєстру актів цивільного стану громадян (ДРАЦСГ) щодо померлих осіб;

У випадку надходження даних з ДРАЦСГ про встановлену дату смерті особи, інформація, про яку внесена до Реєстрів, здійснюється перевірка на наявність у Реєстрах позначки про дату звільнення такого медичного працівника, яка має бути внесена надавачем медичних послуг своєчасно.

 - отриманих від надавачів медичних послуг первинних кадрових документів, що підтверджують факт припинення трудових відносин з особою та дату такого припинення (наказ про звільнення, переведення на іншу посаду тощо).

Верифікація за допомогою первинних кадрових документів проводиться періодично шляхом надсилання надавачу медичних послуг для здійснення перевірки інформації про зареєстрований у Реєстрах медичний персонал, який має або раніше мав трудові відносини з надавачем.

В процесі опрацювання отриманої від НСЗУ інформації кожен надавач медичних послуг здійснює в себе перевірку відповідності даних, що внесені в Реєстри з даними про припинення трудових відносин медичних працівників визначеними на підставі відповідних первинних кадрових документів.

Кожен надавач медичних послуг надсилає НСЗУ інформацію про результати опрацювання. У разі виявлення невідповідностей інформації про припинення трудових відносин медичних працівників надавач надає НСЗУ інформацію про фактичну дату припинення трудових відносин, встановлені на підставі відповідних первинних кадрових документів та надає копії таких первинних кадрових документів.

Протягом 2023 року за результатом верифікації за допомогою відповідних первинних кадрових документів було виявлено:

По закладах ПМД – здійснено верифікацію у 1338 надавачів медичних послуг 6603 медичних працівників. Виявлено 409 несвоєчасно звільнених лікарів ПМД.

По закладах СМД – здійснено верифікацію у 1473 надавачів медичних послуг 197840 медичних працівників. Виявлено 13463 несвоєчасно звільнених медичних працівників.

 2. Перевірка відповідності надавача умовам надання медичних послуг за пакетами в частині вимог до спеціалістів та кількості фахівців, що працюють на посадах.

Така перевірка здійснюється НСЗУ щоденно в автоматичному режимі на підставі даних, що внесені до Реєстрів з урахуванням інформації про посади медичних працівників, їх спеціалізацію, дату початку та дату припинення трудових відносин.

Це дозволяє оперативно виявити періоди невідповідності надавача умовам надання медичних послуг, у тому числі у випадках звільнення медичного персоналу.

Загалом протягом 2023 року перевірка здійснювалась для 1913 надавачів і кількість таких перевірок у розрізі пакетів медичних послуг склала 13 568. Було виявлено 1 741 факт невідповідності умовам надання медичних послуг у 867 надавачів.

Усім надавачам медичних послуг, у яких виявлено невідповідності вимогам, надсилається Повідомлення про виявлені порушення. Тривалість періодів невідповідності у таких надавачів (від декількох днів до кількох місяців) впливає на здійснення перерахунків за послуги, які були надані в періоди такої невідповідності.

 3. У разі виявлення випадків внесення в Реєстри даних про працевлаштування однієї й тієї самої особи у двох або більше надавачів медичних послуг на посадах, за якими не передбачено сумісництво, НСЗУ здійснює додаткову перевірку таких медичних працівників шляхом запиту у надавачів додаткових документів, які підтверджують форму працевлаштування (за основним місцем роботи або за сумісництвом).

У 2023 році для перевірки потенційного сумісництва було направлено запити 471 надавачу медичних послуг щодо 1446 записів у Реєстрі медичних працівників про посади, на яких працюють медичні працівники.

Станом на 31.10.2023 перевірено 733 особи медичних працівників, кількість перевірених записів про посади, на яких працюють медичні працівники у Реєстрі медичних працівників становить 1323.