Включити всі законтрактовані лікарні у регіональний маршрут та розробити маршрути подальшого переведення пацієнта з гострим мозковим інсультом - про це йшлося під час засідання Робочої групи медичних експертів за Програмою медичних гарантій у 2021 році за напрямом медична допомога при гострому мозковому інсульті.
За участі лікарів-нейрохірургів, неврологів та представників пацієнтських та громадських організацій, зокрема, Української асоціації боротьби з інсультом, обговорювалися питання розробки специфікацій та умов закупівлі медичних послуг у пакеті “Гострий мозковий інсульт” на 2021 рік.
Медичні експерти обговорили та прийняли наступні пропозиції:
- розробити механізм обов’язкового включення всіх законтрактованих лікарень в регіональний маршрут пацієнта з гострим мозковим інсультом;
- узгодити механізми переведення пацієнтів для нейрохірургічної та ендоваскулярної допомоги в інші заклади охорони здоров’я зі службою екстреної медичної допомоги та контролювати наявність договорів між ЗОЗ;
- прописати те, який ЗОЗ отримає кошти за пакетом “Гострий мозковий інсульт” при послідовному наданні послуг декількома ЗОЗ за один випадок:
- розробити маршрути подальшого переведення пацієнта з гострим мозковим інсультом у межах даного ЗОЗ або в інший ЗОЗ після гострого періоду при наявності або відсутності договорів на відповідні послуги у даного ЗОЗ та інше.
Також було обговорено питання щодо додаткових вимог до переліку обладнання та індикаторів якості надання медичної допомоги, зокрема, середньої тривалості перебування пацієнта у стаціонарі та оцінка стану здоров’я на момент виписки.
Голова Робочої групи за напрямом медична допомога при гострому мозковому інсульті кандидат медичних наук Дмитро Самофалов: “Лікування інсульту є одним з пріоритетних напрямків в Програмі медичних гарантій поточного року. А отже НСЗУ при контрактуванні медзакладів на лікування інсульту висувала до них вимоги щодо наявності необхідного обладнання, медичного персоналу потрібної кваліфікації, здатності забезпечити роботу закладу в цілодобовому режимі. У Програмі медичних гарантій на 2021 рік ми пропонуємо залишити лікування інсульту пріоритетним напрямком. Однак для надання допомоги при інсульті дуже важливо узгодити допомогу на кожному етапі, так для Екстреної медичної допомоги планується ввести підвищувальний коефіцієнт на рівні 5% доплат за дотримання бригадами правильних маршрутів пацієнтів. Центр екстреної медичної допомоги отримає більше коштів, якщо бригада доставлятиме пацієнта з підозрою на інсульт до закладу, який має договір з НСЗУ на лікування цих захворювань. Таким чином можна буде запобігти втраті часу, який є критично важливим для пацієнтів з інсультом. На жаль, на сьогодні пацієнта не завжди доставляють і лікують в тих закладах, які є профільними щодо інсульту. Тому ми пропонуємо виправляти цю ситуацію через фінансові стимули.
Також пропонуємо розширити програму «Доступні ліки», включивши до неї ліки як для профілактики інсульту, так і для пацієнтів, що перенесли інсульт. Розширення програми “Доступні ліки” дасть можливість таким пацієнтам отримувати потрібні ліки в аптеці за рецептом лікаря безоплатно або з незначною доплатою, та зробить лікування наслідків захворювання більш доступним”.
Досить важливо, що частково учасники робочої групи з Інсульту НСЗУ також включені до робочої групи МОЗ, це дає можливість унормувати відповідні питання, які не входять в компетенції НСЗУ.
Я впевнений, що співпраця за всіх ланок, призведе до вирішення головного завдання - створення системи в якій кожен пацієнт з інсультом отримає необхідні медичні послуги без загрози потрапити в фінансову скруту.