До тарифу також застосовуватимуться коригувальні коефіцієнти — за лікування лікарсько-чутливого туберкульозу та за лікування лікарсько-стійкого туберкульозу.

На сьогодні Україна є другою країною в Європі та входить до десяти країн світу за найбільшою кількістю випадків захворювань на туберкульоз серед населення.

Зважаючи на актуальність цієї проблеми для України, медичні послуги з діагностики та лікування туберкульозу увійшли до Програми медичних гарантій - переліку послуг, які держава гарантує пацієнту. 

Фтизіатрична галузь в Україні потребує змін особливо впровадження сучасних підходів у лікуванні. У 2021 році медичну допомогу буде ще більше наближено до пацієнта з туберкульозом.

Метою трансформації  у наданні медичної допомоги пацієнтам з туберкульозом є підвищення доступності та якості. Медичні послуги для пацієнтів з туберкульозом передбачено пакетами на всіх рівнях надання медичної допомоги. Для кожного з них визначено конкретний перелік діагностичних процедур цього напрямку. 

У Програмі медичних гарантій-2021 з’явився новий пакет «Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги».

Надавачі первинної меддопомоги зможуть підписати з НСЗУ договір на надання допомоги хворим на туберкульоз, це наблизить послугу до пацієнтів і забезпечить безперервність лікування. Після завершення лікування в стаціонарі пацієнти матимуть змогу лікуватися під наглядом свого лікаря в більш комфортних умовах.  Лікар  контролюватиме вживання пацієнтом ліків та результативність лікування.

До нового пакету входить контрольоване лікування, моніторинг, нагляд, психосоціальна підтримка хворих. Надавачі первинної медичної допомоги можуть за бажанням обрати такий пакет медичних послуг і отримуватимуть за це додаткову оплату.
До їхніх обов’язків входитиме:
- динамічне спостереження за станом пацієнта,
- організація забору біологічного матеріалу для подальшого дослідження в регіональному фтизіопульмонологічному центрі, 
- визначення спільно з пацієнтом моделі лікування на підставі рекомендації лікаря- фтизіатра та лікарів інших спеціальностей у разі супутніх патологій,
- організація та забезпечення та зберігання протитуберкульозних препаратів. Їх сімейні лікарі отримуватимуть від фтизіопульмонологічних центрів.

Передбачено, що сімейний лікар проводитиме індивідуальну профілактичну роботу з такими пацієнтами. Їх потрібно навчити, як запобігти чи знизити ймовірність зараження туберкульозом інших людей. Також лікарю доведеться співпрацювати із центрами соціальних служб для сім’ї, дітей, молоді, службами у справах дітей, територіальними центрами соціального обслуговування. 

Тариф на медичні послуги із супроводу і лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги визначається як капітаційна ставка на місяць, яка становить 775 гривень. До тарифу встановлюються коригувальні коефіцієнти відповідно до результату лікування: коефіцієнт 2 — за місяць, в якому пацієнт досяг результату “вилікуваний” і “лікування завершено” за даними електронної системи охорони здоров’я та 0,75 — за кожен місяць, в якому пацієнт продовжує лікування.

У 2021 році тариф за лікування дорослих та дітей з туберкульозом у стаціонарних та амбулаторних умовах становитиме 40 302 грн на рік. До цього тарифу будуть застосовуватися коригувальні коефіцієнти — за лікування лікарсько-чутливого туберкульозу та за лікування лікарсько-стійкого туберкульозу.

Допомогу дорослим та дітям, які мають діагноз “туберкульоз”, надають 47 спеціалізованих медичних закладів. З ними Національна служба здоров’я уклала договори на загальну суму понад 1,2 млрд гривень. 

Пацієнт з туберкульозом в межах Програми медичних гарантій отримує безоплатно такі основні послуги:
- лабораторно-інструментальні дослідження
-  лікування в амбулаторних  умовах та умовах стаціонару
-  ліки з Національного переліку.
Також ліки, які закуповуються централізовано за бюджетні кошти.

Трансформація на регіональному рівні дала змогу перерозподілити кошти, які використовувались на утримання установи, а не на якісне та швидке лікування пацієнта з туберкульозом. Про якісні зміни у фтизіатричній галузі свідчить робота провідних медичних закладів.

Львівський регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр (директор Любомир Рак) уклав з Національною службою здоров’я договір на 13 груп послуг. На загальну суму понад 188 млн грн.

З 2014 року у Львівській області розпочато роботу по скороченню ліжко-місць. У 2014 їх було 1485. На сьогодні у чотирьох відділеннях Львівського регіонального фтизіопульмонологічного центра - 150 ліжок. На сьогодні вони усі зайняті. Їх абсолютно достатньо для регіону. Термін госпіталізації найскладніших випадків становить один місяць.

Пацієнтам доступні сучасні методи обстеження.Заклад обладнано найновітнішою діагностичною медичною апаратурою. Вона дозволяє виявити туберкульоз за 5 годин. Про форму і чутливість туберкульозу можна дізнатися до двох тижнів. Раніше така процедура займала мінімум два місяці.  Далі переводять пацієнтів на амбулаторне лікування. І пацієнти лікуються вдома. Заклад активно співпрацює з міжнародними партнерами. Активно ведться соціальний супровід пацієнтів для запобігання відриву від лікування на амбулатонорму етапі. Зокрема, за допомогою громадських організацій. Пацієнти повністю забезпечені протитуберкульозними ліками. 

У закладі також лікують пацієнтів з ковід. Вже проліковано понад 4 тисячі пацієнтів з ковідними (або атиповими) пневмоніями Середній термін перебування таких хворих - 14 днів.

У 2020 році завершено реорганізацію фтизіатричної служби на Волині. Реорганізували чотири протитуберкульозні заклади реорганізували. Тепер стаціонарну допомогу надає один заклад - Волинський обласний фтизіопульмонологічний центр (гендиректор Іван Нискогуз). Заклад уклав договір з НСЗУ на 6 груп послуг. На загальну суму понад 50 млн 600 тисяч грн.
На стаціонарному лікуванні перебувають лише хворі, що виділяють бактерію. Станом на сьогодні їх - 74.

У центрі провели оптимізацію медичного персоналу. штату і структури. Завдяки цьому зекономити кошти. І закупити новітнє медичне обладнання, зробити ремонт, обладнати приміщення для комфортного обслуговування маломобільних груп пацієнтів.  Облаштували територію центру. Запровадили медично-інформаційну систему у стаціонарному та диспансерному відділеннях на амбулаторному етапі. Усі випадки захворювання ведуться в електронній системі.

Ми переконані, що боротьба з туберкульозом в Україні буде значно ефективнішою. Якщо державні органи активно співпрацюватимуть з неурядовими організаціями. А висока обізнаність щодо туберкульозу, соціальна мобілізованість знизить рівень захворюваності у нашій країні.