Трансформація системи охорони здоров’я змінила правила гри у медичній сфері і запустила процес важливих перетворень.
У 2020 році до Програми медичних гарантій увійшла спеціалізована медична допомога і вперше в Україні пацієнти отримали змогу безоплатно лікуватися не лише в комунальних, а й в приватних медичних закладах.
Розпочавши співпрацю з НСЗУ за договорами, спеціалізовані заклади почали отримувати прозорі оплати за надану медичну допомогу пацієнтам та самостійно розпоряджатися коштами, які отримують. Ці зміни створили умови для сталого розвитку медичних закладів, зростання заробітних плат та покращення умов праці медичних працівників. А також, зріс запит на фахівців низки медичних спеціальностей, адже щоб підписати договір із НСЗУ, медичний заклад мусить мати достатньо лікарів відповідних спеціальностей.
Кількість партнерів НСЗУ зростає щороку, зокрема, серед приватних закладів та ФОП спеціалізованої медичної допомоги. До прикладу, в 2020 році спеціалізовану медичну допомогу за договором з НСЗУ надавали 65 приватних закладів, 4 лікарів-ФОП та жодна державна лікарня не долучилася до ПМГ. У 2024 році це вже 225 приватних закладів, 79 ФОП та 10 державних лікарень.
НСЗУ продовжує роботу над формуванням єдиного медичного простору з метою наближення високоспеціалізованої, доступної та безоплатної медичної допомоги до пацієнтів. Триває підготовка інститутів Національної академії медичних наук України та університетських клінік до входження до єдиного медичного простору та переходу на фінансування за Програмою медичних гарантій. Команда НСЗУ продовжує серію навчань та консультаційних заходів для представників управлінської ланки згаданих медзакладів з питань реалізації ПМГ, роботи в ЕСОЗ, вимог за пакетами медпослуг, договірної роботи тощо.Нині серед державних та відомчих закладів, які долучилися до ПМГ за окремими напрямками медичної допомоги:
- Національний інститут раку;
- Клінічна лікарня “Феофанія”;
- Інститут серця МОЗ України;
- Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ;
- НДСЛ “Охматдит” МОЗ України;
- Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О.О.Шалімова НАМНУ;
- Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М.Амосова НАМНУ;
- Центр комплексної реабілітації “Галичина”;
- Санаторій “КОНЧА-ЗАСПА”.
Варто зауважити, що одним із перших у 2022 році договір з НСЗУ уклав Національний інститут раку. Минулого року в рамках пілотного проєкту клінічна лікарня “Феофанія” почала за ПМГ лікувати інсульти та інфаркти, а також у 2024 році розширює кількість пакетів медичних послуг.
Сьогодні спеціалізована медична допомога за Програмою медичних гарантій включає консультації спеціалістів, обстеження, госпіталізацію, операції, пріоритетні послуги з лікування інфарктів та інсультів, надання медичної допомоги при пологах та немовлятам — у складних неонатальних випадках, органну трансплантацію та трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин, лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення in vitro), реабілітацію, паліативну допомогу та ін.
Загалом, за 4 роки за надання спеціалізованої медичної допомоги в рамках Програми медичних гарантій Національна служба здоров'я України сплатила медзакладам понад 394,49 млрд грн. Зокрема, за роками:
- 2020 рік - 69,37 млрд грн;
- 2021 рік - 91,42 млрд грн;
- 2022 рік - 109,6 млрд грн;
- 2023 рік - 99,33 млрд грн;
- 2024 рік - понад 24,7 млн грн (дані ЕСОЗ на 27.03.2024).