У Національній службі здоров’я відбулося засідання Робочої групи експертів з питань розробки проєктів специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій-2023 за напрямом “Медична допомога новонародженим та медична реабілітація немовлят”.
Учасники заходу - неонатологи, акушер-гінекологи та представники пацієнтської спільноти - обговорили пропозиції до пакетів “Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках” та “Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворим, упродовж перших трьох років життя”.
Із впровадженням Програми медичних гарантій кожне немовля, яке народилося передчасно або зі складною неонатальною патологією, отримує безоплатну медичну допомогу у повному обсязі. Цю допомогу визначено пріоритетною послугою. Такою вона залишиться і у 2023 році.
“Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках”
Медичні експерти обговорили низку важливих питань, щодо поліпшення якості надання медичних послуг для пацієнтів із складними неонатальними випадками. У результаті було прийнято рішення щодо включення до специфікацій наступних пунктів:
- проведення лікувальної гіпотермії, із внесенням відповідних змін до вимог організації послуги, але без внесення змін до вимог переліку обладнання;
- проведення (повного) парентерального харчування, із внесенням відповідних змін до вимог організації послуги;
- забезпечення спеціальними продуктами харчування пацієнтів з особливими потребами.
Деякі пункти специфікації доповнили роз’ясненнями:
- у пункті щодо надання допомоги при больовому синдромі підтримали пропозицію про використання шкали оцінки болю: “Шкала оцінки болю у новонароджених та дітей до 1 року”;
- у пункті щодо надання дихальної підтримки схвалили пропозицію розширити перелік надання такої допомоги шляхом застосування нових методик ,а саме “високопоточної назальної оксигенації”.
Також експерти підсилили вимоги до закладів, які направлені на підтримку грудного вигодовування в Україні:
- наявність локальних навчальних планів та програм для навчання медичного персоналу з питань підтримки грудного вигодовування;
- наявність у закладі кабінету підтримки грудного вигодовування оснащеного просвітницькими матеріалами, відеоматеріалами та практичними засобами чи муляжами.
У вимоги до спеціалістів та кількості фахівців також було додано новий підпункт: “Наявність у штатному розкладі посади лікаря-педіатра-неонатолога або лікаря-педіатра, який виконує функції консультанта з питань грудного вигодовування, і працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ”.
Враховуючи виклики сьогодення, пов’язані з військовою агресією рф, з метою поліпшення доступності до надання послуг на територіях, що постраждали від війни, додали до умов надання послуг “самозвернення пацієнта”.
Також експерти підтримали пропозицію у вимогах до постачання кисню у відділенні постінтенсивного виходжування для новонароджених та/або постнатального догляду використовувати лише систему централізованого постачання кисню.
Щодо пакету “Медична реабілітація немовлят, які народились передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя” експерти проголосували за низку пропозицій направлених на покращення якості допомоги за цим напрямом. Серед них:
- у вимогах до організації надання послуги було додано пункт щодо “забезпечення оцінювання нутритивного статусу дитини та його корекції у разі порушень”;
- у вимогах до спеціалістів та кількості фахівців було виділено в окремі пункти вимоги щодо
наявності у медичному закладі лікаря-педіатра - щонайменше 1 особа яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ та наявності лікаря-невролога дитячого – щонайменше 1 особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому ЗОЗ.